| Server IP : 184.154.167.98 / Your IP : 18.117.156.84 Web Server : Apache System : Linux pink.dnsnetservice.com 4.18.0-553.22.1.lve.1.el8.x86_64 #1 SMP Tue Oct 8 15:52:54 UTC 2024 x86_64 User : puertode ( 1767) PHP Version : 8.2.26 Disable Function : NONE MySQL : OFF | cURL : ON | WGET : ON | Perl : ON | Python : ON | Sudo : ON | Pkexec : ON Directory : /home/puertode/public_html/oficios/test/ |
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<title>Rellene el formulario</title>
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<form name='formulario' class="contact_form" id='formulario' method='post' action='assets/enviar_email.php' enctype="multipart/form-data">
<div>
<ul>
<li>
<h2>Contácto</h2>
<span class="required_notification">* Datos requeridos</span>
</li>
<li>
<label for="name">Nombre:</label>
<input type='text' name='Nombre' id='Nombre' placeholder="Nombre" required>
<span class="form_hint">Formato correcto: "Nombre (s)"</span>
</li>
<li>
<label for="apellidos">Apellidos:</label>
<input type='text' name='Apellidos' id='Apellidos' placeholder="Apellidos" required>
<span class="form_hint">Formato correcto: "Apellidos"</span>
</li>
<li>
<label for="telefono">Teléfono:</label>
<input type='text' name='Telefono' id='Telefono' placeholder="Teléfono">
<span class="form_hint">Formato correcto: "55-5555-5555 (10 digitos)"</span>
</li>
<li>
<label for="email">E-mail:</label>
<input type='text' name='E-mail' id='E-mail' placeholder="tu@correo.com" required>
<span class="form_hint">Formato correcto: "ejemplo@hotmail.com"</span>
</li>
<li>
<label for="message">Mensaje:</label>
<textarea name="mensaje" cols="40" rows="6" placeholder="Ingresa un mensaje (opcional)"></textarea>
<span class="form_hint">Ingresar información adicional</span>
</li>
<li>
<label for="adjuntar archivo">Adjuntar archivo:</label>
<input type='file' name='archivo1' id='archivo1' placeholder="carga tu boucher" required>
</li>
<li align='center'>
<button class="submit" type='submit' value='Enviar formulario'>Enviar Mensaje</button>
<button class="submit" type='reset' value='Reiniiar formulario'>Borrar Datos</button>
</li>
</ul>
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